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Quelle est votre région ?
Unité régionale de loisir et de sport du Bas-Saint-Laurent
Regroupement loisirs et sports Saguenay–Lac-Saint-Jean
Unité de loisir et de sport de la Capitale-Nationale
Unité régionale de loisir et de sport de la Mauricie
Conseil sport loisir de l’Estrie
Sport et loisir de l’île de Montréal
Unité régionale de loisir et de sport de l’Outaouais
Unité de loisir et de sport Abitibi-Témiscamingue (ULSAT)
Unité régionale loisir et sport de la Côte-Nord
Loisir Sport Baie-James
Unité régionale de loisir et de sport de la Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine
Unité régionale de loisir et de sport de la Chaudière-Appalaches
Regroupement du sport à Laval
Corporation régionale de loisir et de sport de Lanaudière
Unité régionale de loisir, de sport et de plein air des Laurentides
Loisir et sport Montérégie
Loisir Sport Centre-du-Québec
Détails de votre établissement scolaire
1. École
Nom de l'école
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Adresse de l'école
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Téléphone
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Commission scolaire
Type d'établissement
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Primaire
Secondaire
Primaire et Secondaire
Cégep
2. Direction
Prénom et nom de la direction
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Téléphone de la direction
Courriel de la direction
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Qui êtes-vous
Prénom et nom de l'intervenant
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Téléphone de l'intervenant
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Courriel de l'intervenant
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Fonction de l'intervenant
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En intégrant le programe ex3, j'aimerais avoir
Documents et outils de référence
Documents et outils de référence
Soutien logistique à la création d’une activité en plein air
Soutien logistique à la création d’une activité en plein air
Soutien logistique
Accès à du matériel
Accès à un lieu de pratique
Accès à du transport
Autre
Autre - Soutien logistique à la création d’une activité en plein air
*
Formation(s)
Formation(s)
Mentorat
Mentorat
Communauté de pratique
Communauté de pratique
Aide financière
Aide financière
ORGANISATION D’ACTIVITÉS EN PLEIN AIR
Détenez-vous une ou des formations reconnues dans le domaine du plein air?
*
Oui
Non
Spécifier avec quelle(s) fédération(s) ou organisme(s) ? :
*
Avez-vous l’habitude d’organiser des activités en plein air avec des jeunes au sein de votre école?
*
Oui
Non
En contexte encadré (avec moniteurs, guides, formateurs qui prennent la responsabilité du groupe), combien de fois par année amenez-vous des groupes scolaires en plein air?
*
6 fois et plus
Une à 5 fois
Jamais
En plein autonomie, combien de fois par année amenez-vous des groupes scolaires en plein air ?
*
6 fois et plus
Une à 5 fois
Jamais
Quel(s) est(sont) le(s) frein(s) à la pratique d’activité en plein air avec vos groupes?
*
Quel(s) type(s) d’activité en plein air faites-vous avec vos groupes ?
*
Marche
Randonnée
Orientation
Interprétation de la nature
Spéléologie
Ski de fond et/ou raquette
Canot
Kayak
Baignade
Ski et/ou snow de randonnée
Vélo en piste cyclable
Vélo de montagne
Via-ferrata
Escalade
Hébertisme
Paddle board
Voile
Pêche et/ou pêche sur glace
Autre
Spécifier :
*
Dans quel(s) type(s) de lieu(x) pratiquez-vous le plein air avec vos groupes ?
Parc de proximité, urbain
Parc régional et/ou national
Lieu encadré (base de plein air, camp certifié, site récréotouristique)
ENGAGEMENT
Vouloir accomplir la mission d’ex3;
Prendre part aux différentes activités qui répondent à vos besoins (formations, communautés de pratique, etc.) ;
Partager activement vos expériences au sein du projet ex3 ;
Respecter l’environnement et les normes de développement durable ;
Dans le cadre de l’organisation d’une activité en plein air,
Acquérir les formations et les connaissances nécessaires pour accompagner les jeunes en plein air de façon sécuritaire ;
Assumer pleinement ma responsabilité professionnelle en tenant compte des conséquences et des risques possibles que comportent les activités de plein air pour la santé, la sécurité ou la propriété de toute personne qui y participe ainsi que sur l’environnement ;
Reconnaître et respecter mes limites personnelles, tout comme celles du groupe ;
Aider le développement du projet eX3 en répondant aux différents formulaires d'évaluation.
J’accepte les engagements ci-dessus.
*
J’accepte les engagements ci-dessus.